Что делать если болит зуб под коронкой

Главная / Блог / Протезирование / Болит зуб под коронкой

Что делать если заболел зуб под коронкой?

Последнее обновление : 

09.06.2022

Содержание

Если зуб под коронкой болит, пульсирует, ноет – тревожный знак. Он предупреждает о воспалении, кариесе, расцементировке протеза, других проблемах. Не ждите исчезновения боли, сразу обратитесь к стоматологу. Врач проведет диагностику, определит причину, предложит эффективное лечение. Почему болит зуб под коронкой, что с этим делать, расскажет стоматолог Oral Clinic.

Зачем коронку ставят на зуб

Коронка – это ортопедическая конструкция, которую устанавливают вместо отсутствующего зуба. Если культя сохранилась хотя бы на 30%, колпачок устанавливают прямо на нее после лечения. Когда зуба нет совсем, делают протез из трех коронок, крайние прикрепляют к опорным зубам, предварительно обточив.

Чтобы избежать осложнений после установки протеза, тщательно выбирайте материал, из которого он сделан. Коронка бывает:

  • Пластмассовой – временный вариант, ставят не дольше, чем на полгода. Иначе материал окислится, спровоцирует патологические процессы.
  • Металлической – прочный материал, но вызывает аллергию, которая проявляется покраснением, опухолью, неприятным привкусом во рту, болью.
  • Металлокерамической – метал, покрытый керамикой. Материал также вызывает аллергию, спровоцировав боль. Еще один минус – возможен скол керамики, из-за чего придется менять протез.
  • Керамической – очень прочный материал, который не вызывает аллергию, идеально имитирует цвет зубов.
  • Циркониевой – гипоаллергенный материал, который обладает прочностью более высокой, чем керамика, но цвет эмали имитирует хуже.

Особенности установки коронки на зуб

Чтобы не возникло осложнений, важно правильно подготовить культю перед установкой коронки. Если у опорного зуба зафиксирован кариес или другая проблема, прежде чем поставить коронку, врач его лечит, тщательно удаляя поврежденные ткани. Если этот момент проигнорировать, культя под коронкой будет гнить, болеть, выпадет.

Прежде чем поставить коронку, надо:

  • сделать депульпацию – удалить пульпу (мягкую ткань внутри зуба, пронизанную нервами и кровеносными сосудами);
  • почистить и запломбировать каналы на всю длину корня зуба.

Нерв лучше удалить даже при отсутствии проблем. Культя не станет реагировать на раздражители, не воспалится, не будет болеть.

Что происходит с зубом под коронкой

Коронка защищает культю от негативных воздействий внешней среды. Если она установлена правильно, зуб не гниет, проблем не возникает. Исключение – индивидуальные особенности организма, которые спровоцировали разрушение зуба изнутри. Также культя может начать гнить, если врач допустил ошибку во время установки коронки, что спровоцировало боль, гниение, другие осложнения.

Возможные причины боли зуба под коронкой

Основные причины боли под коронкой – воспаление, спровоцированное кариесом, поражением корней, мягких тканей вокруг зуба и др. Среди причин:  «Неправильная подготовка культи и установка протеза». А именно:

  • не до конца вылеченный кариес;
  • установка коронки на живой зуб;
  • неправильно проведенная депульпация;
  • ошибки при снятии слепков, изготовлении протеза;
  • слишком плотное или большое прилегание коронки к десне;
  • расцементирование коронки;
  • отсутствие уступа в культе, за который цепляется коронка.

Другие причины

  • Несоблюдение правил эксплуатации коронки. Неправильный уход за протезом вызывает осложнения в виде поломки коронки, скопление налета, образование камней у основания протеза. Результат – кариес, болезни пародонта.
  • Аллергия на материал, из которого сделана коронка. Пластмасса и метал часто вызывают аллергию и связанные с ней осложнения – воспаление мягких тканей, кариес и его осложнения.
  • Системные болезни – патологии костной ткани, нарушение обмена кальция, болезни десен и др.

Также отечность может появиться, если пациент не пришел вовремя к врачу для снятия нерассасываемых швов. Организм начинает отторгать нить, развивается воспаление, отек.

Кариес

Кариес может поразить дентин (твердую часть зуба) под коронкой, но чаще возникает у основания, в пришеечном районе. Риск кариеса высок при плохой гигиене ротовой полости, а также если врач допустил ошибку, оставив большой промежуток между десной и протезом. Это приводит к застреванию и гниению пищи. Микробы, которые в виде налета или зубного камня покрывают культю, ускорят развитие кариеса.

О гниении зуба под коронкой сигнализируют:

  • боль, пульсация;
  • покраснение десны;
  • подвижность коронки;
  • неприятный привкус, возможно с элементами гноя.

Если стоматолог убил нерв, боль появляется, когда воспалятся десна над коронкой. Если зуб не лечить, кариес перейдет на соседние зубы, вызовет боль, отечность. Разрушенная кариесом культя потеряет прочность, сломается вместе с протезом. Если проблема обнаружена в запущенном случае, придется удалять опорный зуб.

Постпломбировочные боли

При лечении кариеса врач пломбирует каналы. Если он допустил мелкие ошибки, возможен воспалительный процесс, спровоцированный такими проблемами:

  • плохой очисткой корневого канала;
  • попадание инфицированных тканей за апикальное отверстие;
  • использование материалов, что вызывают аллергию.

Все эти проблемы также могут стать причиной кариеса, пульпита, воспаления десны.

Пульпит

Воспаление пульпы возникает, если стоматолог не убил нерв и не запломбировал / плохо запломбировал каналы. Из других ошибок стоматолога выделяют:

  • плохо вылеченный кариес;
  • термическое раздражение пульпы;
  • работа нецентрированным наконечником;
  • слишком сильное препарирование зуба при попытках максимально убрать пораженные ткани на дне кариозной полости;
  • слишком тонкие стенки зуба из-за чрезмерной перфорации, из-за чего они не выдерживают жевательной нагрузки, разрушаются, вызывая кариес.

Пульпит проявляется почти непрекращающейся болью, которая часто усиливается, отдает в соседние зубы. Также краснеет, воспаляется, пульсирует десна у основания культи.

Неправильное пломбирование каналов

После удаления пульпы врач обычно пломбирует каналы, чтобы не допустить проникновения инфекции. Любая ошибка вызывает воспаление. Самые распространенные:

  • Некачественное заполнение каналов. Из-за недостатка пломбировочного материала в них образуются пустоты, в которых поселяются бактерии, вызывающие воспаление.
  • Перфорация стенки канала, когда врач случайно нарушает ее целостность. Обычно это происходит при длинных и очень изогнутых корнях, установке штифта. Если отверстие сразу не закрыть, пломбировочный материал выходит наружу, вызывая воспаление.
  • Обломок инструмента, который остался в канале после пломбирования. Инородное тело в канале способно спровоцировать осложнение.

Еще одна причина – продольный перелом корня зуба Проблема возникает при пломбировании канала, если врач слишком сильно его расширил, установил анкерный штифт. Через некоторое время у пациента появляется боль при надкусывании пищи, возникает ощущение, что некоторые части зуба шатаются. Единственный выход в этом случае – удаление культи, изготовление нового протеза с учетом клинической картины, в т. ч. препарирование расположенных рядом зубов.

Периостит

Если не устранить причину воспаления, способен развиться периостит – воспаление надкостницы (ткани, что окружает кость). Сначала опухает десна, затем щека, появляется сильная боль, лихорадка. Начинается гнойное воспаление тканей, отек переходит на подчелюстную или подглазничную область. Боль стреляет в ухо, глаз, виски. Часто образовывается свищевой ход, через который гной вытекает наружу. Воспаление хоть стихнет, болезнь перейдет в хроническую стадию, спровоцирует остеомиелит.

Протезный стоматит

Боль появляется при повреждении слизистой оболочки из-за механического (неправильная форма, неудобные замки) или аллергического воздействия протеза. В результате появляется:

  • покраснение;
  • дискомфорт;
  • язвы;
  • эрозии;
  • боли;
  • жжение;
  • сухость во рту.

Аллергию часто вызывают пластмассовые, металлические, металлокерамические протезы. Поэтому рекомендуем ставить керамику или цирконий.

Расцементировка

Зуб под коронкой ноет, если цемент, которым протез крепится к культе, начинает крошиться, и коронка рискует отпасть. Среди причин – неправильно обточенный зуб, слишком сильная жевательная нагрузка, длинный мостовидный протез (больше 4 коронок подряд). В результате коронка начнет шататься и отпадет, процесс сопровождаться болью, отеком щеки.

Если разболелся зуб под коронкой, обязательно обратитесь к стоматологу для диагностики. Даже если боль утихнет, причину ее появления нужно выяснить обязательно. Иначе она вернется с новой силой.

Как лечат зубы под протезом

Обратитесь к врачу сразу, как только зуб под коронкой начнет болеть. Стоматолог осмотрит ротовую полость, назначит рентген, который поможет установить причину боли, определиться с лечением:

  • Чтобы устранить пульпит, кариес под коронкой, протез снимают. Дальше – по ситуации. Если размер культи позволяет, стоматолог лечит кариес. Если коронку на нее уже не установить, зуб удаляется. Новый протез изготавливают заново, даже если культя останется, поскольку ее форма будет изменена.
  • Проблему, спровоцированную неправильной конструкцией протеза, устраняют, внеся коррекции или полностью заменив.
  • Если причина боли – аллергия, вместо старой ставят новую керамическую или циркониевую коронку.
  • Воспаление десны лечат противовоспалительными препаратами.
  • Если под зубом появилась киста или нужно пролечить канал, может потребоваться операция на десне, которая позволяет сохранить культю. Если не получится, культю удаляют.

Если протез нужно прикреплять к новым опорным зубам, которые пациент не хочет препарировать, мы рекомендуем имплантацию. Так называют внедрение в кость искусственного корня, на который устанавливается протез. Это исключит риск повторного кариеса, а опорные зубы не придется препарировать.

Временно снимаем боль в районе зуба

Если нет возможности сразу попасть к стоматологу, избавить от боли помогут обезболивающие и противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Ортофен). Принимать их надо, четко придерживаясь инструкции (2-3 раза в день).

Каждые три часа полощите рот:

  • раствором соды;
  • антисептическими растворами для ротовой полости;
  • травяными отварами.

Зубы чистите пастой с противовоспалительными свойствами. Напр., Lacalut Activ средство убивает микробы, снимает воспаление, устраняет кровоточивость.

Поскольку причина боли неизвестна, запрещено прогревать зуб (место воспаления) горячими компрессами. Тепло стимулирует развитие воспаления.

Народные средства

Снять боль помогут такие народные средства:

  • 1 ст. л. шалфея или ромашки залейте стаканом кипятка. Полощите ротовую полость каждые 4 часа.
  • 2 ст.л. душицы залейте стаканом кипятка. Рот полощите каждые 2 часа.
  • 1 ч.л. соли растворите в 1 ст. теплой воды. Рот полощите каждые 2-3 часа до исчезновения боли.

Помните: народные средства не являются панацеей, если воспалился, дергается зуб под коронкой. Они способны лишь временно убрать боль, но не ее источник. Поэтому, чтобы не возникло осложнений, обязательно запишитесь на консультацию.

Чтобы проблема не повторилась, соблюдайте правила по уходу

  • Поставьте керамические или циркониевые зубы, которые не вызывают аллергию.
  • Если коронка сломалась, сразу обратитесь к врачу. Не игнорируйте даже небольшой скол. Туда забьются бактерии, спровоцировать воспаление.
  • Не разгрызайте твердую пищу.
  • Если коронка сломалась, сразу обратитесь к врачу. Не игнорируйте даже небольшой скол. Туда забьются бактерии, спровоцировать воспаление.
  • Чистите зубы как минимум 2 раза в день, в идеале – после каждой еды.
  • Полощите рот антисептическими растворами, пользуйтесь ирригатором.
  • 2 раза в год приходите к стоматологу на профессиональную чистку. Во время процедуры он устранит налет, камни из труднодоступных мест.